ห้องฉุกเฉินที่อุดตันของโรงพยาบาลเบธ อิสราเอลคือเหตุฉุกเฉิน

ป้ายที่ทางเข้าศูนย์การแพทย์เบธ อิสราเอล บนถนน First Avenue ที่ 16th Street กรีดร้องว่าห้องฉุกเฉิน แต่ห้าชั่วโมงในการรอเธอเพื่อจะได้เห็นความเจ็บปวดที่ซี่โครงของเธอ Yamira Velazquez ไม่ได้รู้สึกแบบนั้น

โรงพยาบาลประจำของเธอคือศูนย์โรงพยาบาล Bellevue ปิดตัวลงหลังจากพายุเฮอริเคนแซนดี้พัดผ่านทางตะวันออกเฉียงเหนือ ทั้ง NYU Langone Medical Center และ VA Medical Center ที่อยู่ติดกันก็เช่นกัน Bellevue จะไม่เปิดห้องฉุกเฉินอีกจนกว่าจะถึงอย่างน้อย กุมภาพันธ์. NYU และ GOES ยังไม่ได้ประกาศวันที่

ดังนั้น เช่นเดียวกับคนอื่นๆ อีกหลายพันคนที่แสวงหาการรักษาพยาบาลทันที เธอต้องอยู่ในห้องฉุกเฉินที่เบธ อิสราเอล โรงพยาบาลสุดท้ายที่อยู่ไกลออกไปสองไมล์ครึ่งในทุกทิศทาง

ฉันรู้สึกเจ็บปวด มันแย่ที่สุดที่เธอพูด

นั่นคือในวันเสาร์ก่อนวันขอบคุณพระเจ้า แต่ละวันนำมาซึ่งการต่อสู้ดิ้นรนของตัวเอง สำหรับผู้ป่วยในห้องรอ Cyber ​​Monday ที่นี่ให้ความรู้สึกเหมือนเป็นงานเก็บประตูที่รางวัลเป็นช่วงเวลาแห่งการรักษาพยาบาล

โอ้ ไม่เอาน่า... ไอ้บ้า เธอบอกว่าผู้หญิงคนหนึ่งที่รอพยาบาลมาเป็นชั่วโมงเพื่อเห็นแม่ของเธอเป็นผู้หญิงที่ล้ำหน้ากว่าใคร

ชายอีกคนหนึ่งที่หอบอยู่ในห้องรอแล้วบอกพยาบาลว่า 'แม่ครับ ผมหายใจไม่ออก แล้วพยาบาลก็ตอบว่า 'คุณพูดดีมากครับ'

ผู้ป่วยที่ป่วยจะโชคดีที่ได้พบที่นั่งว่างระหว่างรอแพทย์ประจำห้องฉุกเฉิน และเมื่อที่นั่งตรงนั้นทรุดโทรมตลอดหลายชั่วโมงอันยาวนาน คนอื่นอดอาเจียนหรือปล่อยให้มันเข้าไปในถังสีชมพู บางคนคร่ำครวญด้วยความเจ็บปวดและคนอื่น ๆ กรีดร้องในสภาพเมาหรือบ้าใส่ผู้ป่วยรายอื่นหรือจินตนาการของพวกเขา ก่อนปิด ผู้ป่วยจิตเวชและอาชญากรที่ถูกจับไปที่เบลล์วิว ตอนนี้พวกเขากำลังปรากฏตัวที่เบธอิสราเอล

เมโลดี้ ริเวรากล่าวว่าพื้นที่รอพักค่อนข้างไม่ปลอดภัย หลังจากใช้เวลาส่วนที่ดีขึ้นในช่วงบ่ายในห้องรอกับเพื่อนร่วมงานที่ป่วยของเธอ ผู้คนต่างโห่ร้องราวกับกำลังเมาและทะเลาะกัน

ก่อนเกิดพายุ โรงพยาบาลขนาด 871 เตียงจะเข้าเยี่ยมห้องฉุกเฉินเฉลี่ย 320 ห้องต่อวัน ขณะนี้ ตัวเลขดังกล่าวอยู่เหนือ 400 และสูงสุดที่ 470 ณ จุดหนึ่งในกลางเดือนพฤศจิกายน ตามการระบุของเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาล

คณิตศาสตร์ไม่สามารถให้อภัยได้: ผู้คนป่วย และตอนนี้พวกเขาไม่มีที่ไปอีกแล้ว ปัญหาที่ทวีความรุนแรงขึ้นจาก การปิดโรงพยาบาลเซนต์วินเซนต์ ในหมู่บ้านตะวันตก ปีที่แล้ว ห้องฉุกเฉินที่ศูนย์โรงพยาบาล Bellevue ของเมืองและศูนย์การแพทย์ NYU Langone ของเอกชน มีผู้ป่วยรวมกันเกือบ 150,000 ราย ข้อมูลกระทรวงสาธารณสุขของรัฐ . และส่วนแบ่งของสิงโตขณะนี้ได้รับการดูแลโดยเบธอิสราเอล

สองเท่าของจำนวนรถพยาบาลปกติที่เคลื่อนตัวไปตามถนน 16th ในเขตส่งฉุกเฉิน โดยจะมีขึ้นหนึ่งครั้งในช่วงกลางเดือนพฤศจิกายนที่การส่งมอบ 170 ครั้งในหนึ่งวัน และเสียงไซเรนดังขึ้นอย่างต่อเนื่องที่ชายขอบเมือง Stuyvesant

การสำรองข้อมูลเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาลูกโซ่ สถานพยาบาล ศูนย์บำบัด และสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลต่อเนื่องอื่นๆ ที่ปกติแล้วเบธ อิสราเอลจะส่งผู้ป่วยที่ปกติดีพอที่จะออกไปแต่ต้องการการดูแลเพิ่มเติม และบริการผู้ป่วยนอกที่โรงพยาบาลใกล้เคียงเพิ่งเริ่มเปิดให้บริการ ในระหว่างนี้พวกเขาอยู่ในหอผู้ป่วย แล้วห้องฉุกเฉินก็ไม่สามารถหาเตียงได้เพียงพอเมื่อมีผู้ป่วยรายใหม่เข้ามา

Colette Russen วัย 42 ปี เป็นพยาบาลมาแปดปีแล้ว และเธอยังไม่เคยเห็นอะไรแบบนี้เกิดขึ้นที่ Beth Israel ด้วยพยาบาลแต่ละคนที่ได้รับมอบหมายให้ดูแลผู้ป่วยที่ไม่สำคัญอย่างน้อยแปดคนหรือผู้ป่วยที่มีความเฉียบแหลมสูง 6 คน สิ่งเล็กๆ น้อยๆ อาจหลุดพ้นจากรอยร้าวและนำไปสู่ปัญหาที่ใหญ่ขึ้นได้ เธอกล่าว

ตัวอย่างเช่น เธอได้รับมอบหมายให้ชายคนหนึ่งที่มีอาการเจ็บหน้าอก และเนื่องจากเขามีเสถียรภาพ เธอจึงออกไปดูแลผู้ป่วยรายอื่น ขณะที่เธอดูแลคนอื่นๆ อีกห้าคนที่เธอรับผิดชอบ อาการของเขาก็เริ่มวูบวาบ

เขามีอาการเจ็บหน้าอกและลูกสาวบอกฉันว่าเขาดูไม่ค่อยดีนัก คุณรุสเซนกล่าว พวกเขาต้องพาเขาไปแทรกแซงทันทีเพราะเขามีตอนอื่น ขอบคุณพระเจ้าที่สมาชิกในครอบครัวของเขาอยู่เคียงข้างเขา ถ้าเขาไม่พูดอะไรเลย และฉันไม่รู้ว่าเขาหน้าซีด เหงื่อออก และเงียบล่ะ?

นั่นเป็นฝันร้ายที่สุดของพยาบาล เธอกล่าว

เบธ อิสราเอลรับทราบข้อมูลสำรองและกล่าวว่ากำลังทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยผ่านและเปิดห้องฉุกเฉิน

ด้วยจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอย่างที่เบธ อิสราเอลเห็นในช่วงพายุ และในวันและสัปดาห์หลังจากนั้น เรากำลังพยายามปล่อยผู้ป่วยจำนวนมากผิดปกติอย่างปลอดภัยในช่วงเวลาสั้นๆ เพื่อพยายามเปิดเตียงสำหรับผู้ป่วยในห้องฉุกเฉิน จิม แมนดเลอร์ รองประธานฝ่ายสื่อสารทางอีเมล

มีกระบวนการที่สอดคล้องกับการวางแผนการปล่อยอย่างปลอดภัย ไม่ใช่แค่การหาที่นอนเท่านั้น มันเกี่ยวกับการหาเตียงที่เหมาะสม เราต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าจะมีบริการสุขภาพที่บ้านสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

ในขณะเดียวกัน เพื่อเพิ่มพื้นที่ในแผนกฉุกเฉิน ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในปี 2010 เป็น 80 เตียง เพื่อรองรับการปิดโรงพยาบาลในบริเวณใกล้เคียงและสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาว ห้องส่วนตัวจึงถูกดัดแปลงเป็นห้องตรวจผู้ป่วยและผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันน้อยกว่า พนักงานได้เปลี่ยนเตียงในพื้นที่พิเศษ เช่น ดีท็อกซ์พักระยะสั้น เพื่อรองรับการไหลเข้าของผู้ป่วยทั่วไปมากขึ้น

จอห์น ซามูเอลส์ ผู้ดูแลห้องฉุกเฉินกล่าวว่า เพิ่มชั่วโมงการพยาบาล 200 ต่อวัน ในขณะที่ชั่วโมงแพทย์เพิ่มขึ้นทั้งหมด 66 ชั่วโมงต่อวัน

ห้องนี้เคยเป็นห้องส่วนตัว แต่เราได้เปลี่ยนให้เป็นห้องตรวจและรอ เขาชี้ไปที่ห้องที่มีแสงสลัวๆ ที่มีคนห้าคนรอรับการดูแลต่อไป คนหนึ่งอ่านหนังสือพิมพ์ อีกคนจ้องเขม็งไปที่ผนังสีแซลมอน

เขากล่าวว่าเจ้าหน้าที่พยาบาลได้รับการสนับสนุนจากอีกแปดคนโดยอีกสองคนอยู่ระหว่างการฝึกอบรมและการปฐมนิเทศ ทางโรงพยาบาลยังได้ออกเครื่องสูบน้ำเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม

อาจมีความจำเป็น การวิจัยจำนวนมากพบว่าการเพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่พยาบาลต้องดูแลนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลง หนึ่งการศึกษาที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง พบว่าสำหรับผู้ป่วยพิเศษทุกรายที่ได้รับมอบหมาย ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิต 30 วันหลังการผ่าตัดเพิ่มขึ้น 7 เปอร์เซ็นต์ ค่าเฉลี่ยของประเทศอยู่ที่ประมาณหนึ่งพยาบาลถึงห้าผู้ป่วยตามที่ศาสตราจารย์พยาบาลมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียและผู้อำนวยการศูนย์ผลลัพธ์ด้านสุขภาพและการวิจัยนโยบายของโรงเรียน Linda Aiken และบางแผนกที่โรงพยาบาลเบธ อิสราเอล อยู่ในช่วงหนึ่งถึงแปด

สิ่งเหล่านี้จะอยู่ในระดับสูงนางสาวไอเคนกล่าว แผนกต่างๆ เช่น การแพทย์ทั่วไปและการผ่าตัดรักษาอัตราส่วนก่อนเกิดพายุ แต่แผนกเหล่านั้นอยู่เหนือค่าเฉลี่ยของประเทศแล้ว ดังนั้นสำหรับโรงพยาบาลที่มีบุคลากรระดับสูงอยู่แล้วในการรับผู้ป่วยเพิ่มจำนวนมากเป็นเวลานาน บนพื้นฐานของการวิจัยจึงเป็นเรื่องที่น่ากังวล

ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดสำหรับแพทย์และพยาบาลคือฤดูไข้หวัดใหญ่ที่เพิ่งมาถึง จนถึงตอนนี้ เมืองนิวยอร์กค่อนข้างเบาบาง แผนกฉุกเฉินเข้าเยี่ยมอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เท่านั้น 1.3 เปอร์เซ็นต์ของการเข้าชมทั้งหมดในเมือง ประมาณครึ่งหนึ่งของพื้นฐานระดับภูมิภาคและระดับประเทศ และไม่มีที่ไหนเลยที่ใกล้ถึงระดับ 8 เปอร์เซ็นต์ในช่วงการระบาดใหญ่ในปี 2552-2553 แต่ถ้าตัวเลขนั้นพุ่งสูงขึ้น ก็น่ากลัว พยาบาลรัสเซนเตือน

ดร.โรเบิร์ต เคลลี ประธานาธิบดีแห่งนิวยอร์ค เพรสไบทีเรียน ว่าโรคระบาดไข้หวัดใหญ่ เมื่อถูกขอให้ตั้งชื่อสถานการณ์ที่ทำให้เขาลำบากใจ เรามีอาการกระทืบในบางครั้งในช่วงฤดูหนาวที่ทุกคนป่วย… มันเริ่มสร้างความเครียดให้กับระบบ วิทยาเขต Cornell/Weill ในเครือข่ายของเขา ซึ่งอยู่ในตรอกเตียงบน 68th Street เป็นศูนย์การบาดเจ็บที่ใกล้ที่สุดกับ Bellevue ที่ปิดตอนนี้ ผู้ป่วยที่เคลื่อนตัวก็ท่วมท้นเช่นกัน โดยเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 150 ของจำนวนผู้ป่วยปกติ

ในขณะเดียวกัน เจ้าหน้าที่ของเบธ อิสราเอลก็พยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้ทัน

โจเซฟ ซานโตรารีบขึ้นแท็กซี่จากบ้านของเขาบนถนนสายที่ 28 ซึ่งอยู่ห่างจากเบลล์วิวที่ปิดไปเพียงครู่เดียว และอยู่ห่างจากศูนย์การแพทย์ NYU Lagnone ถึงเบธ อิสราเอลสองช่วงตึก

ฉันกลัวมาก ชายวัย 68 ปีกล่าวขณะนั่งบนขั้นบันไดออกจากล็อบบี้รอที่ห้องฉุกเฉินของศูนย์การแพทย์เบธ อิสราเอล ซึ่งมีผู้ป่วยบาดเจ็บทั้งร้ายแรงและเล็กน้อยประมาณ 50 ราย รวมตัวกันด้วยความหวังว่าจะได้ชื่อของเขา ต่อไป. เขาเป็นโรคปอดบวมและหายใจไม่ออก เขากล่าว เมื่อคุณไม่ได้รับออกซิเจน คุณจะรู้สึกเหมือนกำลังจะตาย

เนื่องจากอาการเร่งด่วนของเขา แพทย์จึงไล่เขาผ่านห้องรอและเข้าไปในห้องฉุกเฉินเพื่อรับการรักษา พวกเขาทำให้เขาเสถียรอย่างรวดเร็ว และเช่นเดียวกับคนอื่นๆ อีกหลายคน เขาต้องติดอยู่กับปัญหาด้านสุขภาพในแมนฮัตตันตอนล่าง เขาต้องรอครึ่งวันเพื่อย้ายจากห้องฉุกเฉินไปยังแผนกผู้สูงอายุที่ชั้น 7 เพราะมีคนบอกว่าไม่มีเตียงว่าง และเช่นเดียวกับผู้ป่วยแทบทุกรายที่นี่ อย่างไรก็ตาม เขารู้สึกขอบคุณสำหรับการดูแลที่เขาได้รับ

พวกเขากำลังพยายามอย่างสุดความสามารถ เขากล่าวว่า เขาสูบบุหรี่อย่างดื้อรั้นทั้งที่อาการของเขา และคุณต้องปรบมือให้กับพวกเขา