หลัก นวัตกรรม Head Case: เหตุใด PBS จึงส่งเสริมการหดตัวของ Dr. Daniel Amen?

Head Case: เหตุใด PBS จึงส่งเสริมการหดตัวของ Dr. Daniel Amen?

ภาพยนตร์เรื่องไหนที่จะดู?
 
แดเนียล อาเมน

ดร.แดเนียล อาเมนได้สร้างอาณาจักรเกี่ยวกับเทคโนโลยีการถ่ายภาพสมองและอาหารเสริมที่น่าสงสัย(ภาพประกอบโดย Wesley Bedrosian สำหรับผู้สังเกตการณ์)



ใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของหนึ่งในหลายวิดีโอของเขา ซึ่งสามารถรับชมได้ทางสถานีโทรทัศน์สาธารณะในพื้นที่ของคุณหรือ Youtube จิตแพทย์ แดเนียล อาเมน เล่าเรื่องที่เขาโปรดปราน เรื่องที่เกี่ยวข้องกับ Breanne ลูกสาวของเขา ซึ่ง Dr. Amen พูดด้วยน้ำเสียงเศร้า ฉันไม่เคยคิดว่าจะฉลาดมาก

คืนหนึ่ง ดร. อาเมนบอกผู้ชมในสตูดิโอที่คลั่งไคล้เธอ เธอมาหาฉันแล้วพูดว่า 'พ่อคะ ฉันไม่คิดว่าฉันจะฉลาดเท่าเพื่อนของฉันได้' และมันก็ทำให้ฉันใจสลาย วันรุ่งขึ้นฉันสแกนเธอที่คลินิก นี่หมายความว่าเขาบังคับเธอให้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ปล่อยโฟตอนเดียว หรือ SPECT ซึ่งใช้ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีเพื่อวัดการไหลเวียนของเลือดในสมอง และฉันก็แบบ 'โอ้ พระเจ้า!' ฉันร้องไห้เมื่อเห็นสิ่งนี้ เพราะมันบ่งบอกว่าเธอมีพลังงานต่ำมาก มีเลือดไหลเวียนในสมองต่ำมาก

ฉันรู้วิธีแก้ไข ดร. อาเมนกล่าวต่อ วันรุ่งขึ้นเพียงใช้ยาเพียงเล็กน้อยเธอก็ดีขึ้นมากสามเดือนต่อมา, ผู้หญิงคนนี้ที่ไม่เคยได้ A มาก่อนในชีวิต มันคือ A ตรงๆ! 10 ปีข้างหน้าตรง A!

เป็นเรื่องที่น่ารัก เป็นเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยที่ทำให้ ดร. อาเมน อาจเป็นที่รู้จักมากที่สุด และอาจเป็นจิตแพทย์ที่มีข้อโต้แย้งมากที่สุดในประเทศ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เขาได้สร้างอาณาจักรจิตเวชขึ้น โดยมีเครือข่ายของ หก สาธุ คลินิก ทั่วประเทศไหลอย่างต่อเนื่องของ หนังสือขายดี , สื่อขนาดใหญ่ที่ผลิตรายการที่แสดงบนสถานีสมาชิกของ PBS ทั่วประเทศและธุรกิจส่งเสริมและขายกรรมสิทธิ์ อาหารเสริม . คงจะเป็นเรื่องน่าทึ่งสำหรับแพทย์คนใดที่จะบรรลุถึงระดับความอื้อฉาวที่เป็นของดร. อาเมน แต่สิ่งที่โดดเด่นที่สุดเกี่ยวกับความสำเร็จอันน่าทึ่งของเขาก็คือ มันถูกสร้างขึ้นจากการกล่าวอ้าง ที่โดดเด่นที่สุดคือคุณประโยชน์ของ SPECT ที่ไม่ธรรมดาและน่ามหัศจรรย์ ซึ่งคนจริง ๆ ซึ่งเป็นนักจิตวิทยาที่มีชื่อเสียง นักประสาทวิทยา และนักประสาทวิทยาที่มีชื่อเสียงหลายคนมองว่ามันไร้ค่า ผู้เชี่ยวชาญด้านการสร้างภาพสมอง นักประสาทวิทยาหลายคนตั้งคำถามถึงคุณค่าของการสแกน SPECTFacebook








SPECT นั้นไร้ความหมายอย่างน่าทึ่ง Daniel Carlat ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชแห่งมหาวิทยาลัย Tufts กล่าว เดอะวอชิงตันโพสต์ ในปี 2012 . เจฟฟรีย์ ลีเบอร์แมน หัวหน้าแผนกจิตเวชที่วิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์แห่งโคลัมเบีย กล่าวในการให้สัมภาษณ์ล่าสุดที่โรงพยาบาลโคลัมเบีย เพรสไบทีเรียน โดยพื้นฐานแล้ว เขากำลังหลอกล่อผู้คน โดยแสดงความรู้สึกที่ฉันได้ยินจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ อย่างน้อยครึ่งโหลที่ฉันสัมภาษณ์ มหาวิทยาลัยและสถาบันวิจัยที่สำคัญ

ดร. อาเมน เรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยหลายพันดอลลาร์ในการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีและแสดงภาพสีที่สวยงามของสมองโดยไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าสิ่งนี้เพิ่มเข้าไปในกระบวนการวินิจฉัยหรือการรักษา ดร. แฮเรียต ฮอลล์ อดีตศัลยแพทย์การบินของกองทัพอากาศและ บล็อกเกอร์ที่โดดเด่นเกี่ยวกับคำถามทางการแพทย์

ดร. อาเมนตระหนักดีถึงคำวิพากษ์วิจารณ์เช่นนั้น และเขาก็ตั้งรับอย่างกระตือรือร้น: ฉันจะเสนอว่าคนส่วนใหญ่ที่คุณคุยด้วยไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญของ SPECT เขาบอกฉันทางอีเมล แต่เป็นผู้เชี่ยวชาญในด้านรูปแบบการถ่ายภาพอื่นๆ ดังนั้น พวกเขาไม่น่าจะรู้วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์จริงๆ นอกจากนี้ เขายังให้การอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ที่สนับสนุนงานของเขาและการศึกษาหลายๆ เรื่องที่ เขาพูด ยืนยันคำกล่าวอ้างที่เขาทำ เราทำการวินิจฉัยด้วยข้อมูลทั้งหมด ไม่ใช่แค่การสแกน เขากล่าว แต่เมื่อคุณเพิ่มการสแกน มันจะเปลี่ยนสิ่งที่แพทย์ทำ 8 ครั้งจาก 10 ครั้ง

ดร. อาเมนเรียกเก็บเงินผู้ป่วยหลายพันดอลลาร์เพื่อฉีดสารกัมมันตภาพรังสีและแสดงภาพสีที่สวยงามของสมองโดยไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือใด ๆ ที่เพิ่มเข้าไปในกระบวนการวินิจฉัยหรือการรักษา Dr. Harriet Hall เขียน

แต่บางทีสิ่งที่น่าประหลาดใจที่สุดเกี่ยวกับความมีชื่อเสียงและชื่อเสียง (และความมั่งคั่ง) ที่ดร. อาเมนประสบความสำเร็จในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาหรือประมาณนั้นคือบทบาทสำคัญที่ขาดไม่ได้ในการเติบโตขึ้นของเขาโดยบริการแพร่ภาพกระจายเสียงสาธารณะ ตั้งแต่ปี 2008 สถานีสมาชิก 350 PBS ส่วนใหญ่ทั่วประเทศได้ใช้โปรแกรมของ Dr. Amen อย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่นเป็นประจำ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการระดมทุนตามปกติ Jan McNamara โฆษกของ PBS บอกกับฉันว่า PBS ไม่อยู่ในฐานะที่จะติดตามและแจกจ่ายข้อมูลหรือแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับโปรแกรมที่เราไม่แจกจ่าย แต่หมออาเมนบอก เดอะวอชิงตันโพสต์ ในปี 2555 มีจำนวนการออกอากาศทั้งหมดประมาณ 50,000 ครั้ง และไม่ต้องสงสัยเลยว่าตัวเลขดังกล่าวสูงขึ้นมากในขณะนี้

เราออกอากาศรายการของ Dr. Amen เพราะพวกเขาได้รับความนิยมอย่างกว้างขวางในหมู่ผู้ชมของเรา Kellie Castruita Spectre ผู้อำนวยการอาวุโสด้านการสื่อสารและการตลาดที่ Channel 13 ในนิวยอร์กเขียนทางอีเมล เราเข้าใจดีว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนแสดงความเห็นผิดเกี่ยวกับวิธีการของเขา และยังมีบางคนที่อ้างว่าได้รับการรักษาด้วยวิธีเดียวกันนี้ด้วย เช่นเดียวกับรายการอื่นๆ ที่เราดำเนินการ เราออกอากาศและเราอนุญาตให้ผู้ชมตัดสินด้วยตนเอง

ดูเหมือนว่าจะมีคำถามสองข้อในแง่นี้ หนึ่งเกี่ยวข้องกับการถกเถียงทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์เกี่ยวกับประสิทธิภาพของ SPECT และคำกล่าวอ้างของ Dr. Amen สำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารของเขา ซึ่งผู้เชี่ยวชาญหลายคนมองว่าเป็นเพียงน้ำมันงูรุ่นศตวรรษที่ 21 อีกประเด็นหนึ่งเกี่ยวข้องกับบทบาทของ PBS ในการให้ทั้งการเปิดเผยอย่างมากต่อดร. อาเมน ตลอดจนตราประทับการอนุมัติที่มีผลต่อการตรวจสอบคำกล่าวอ้างของเขา Spectre กล่าวว่าผู้ชมสามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเอง แต่ดูเหมือนว่ามีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าทั้ง PBS เองหรือสถานีสมาชิกที่ออกอากาศรายการของเขาให้ข้อมูลอย่างมากเพื่อให้ผู้ชมสามารถตัดสินใจได้ การแสดงทั้งเผยแพร่และออกอากาศโดยไม่มีข้อโต้แย้งรอบ ๆ ดร. อาเมน

[youtube https://www.youtube.com/watch?v=4qRHM8N168w&w=560&h=315]ข่าวนี้ ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง แปดปีที่แล้วเมื่อสถานี PBS เริ่มออกอากาศรายการของ Dr. Amen Robert Burton, MD, อดีตหัวหน้าแผนกประสาทวิทยาที่โรงพยาบาล Mount Zion ที่ University of California ในซานฟรานซิสโก, ดูไม่เชื่อในขณะที่ Dr. Amen บอกผู้ชมในสตูดิโอของเขา, ฉันจะแสดงให้เห็น คุณจะทำให้สมองของคุณดีขึ้นได้อย่างไร รวมทั้งวิธีป้องกันโรคอัลไซเมอร์ด้วย ดร. เบอร์ตันแบ่งปันความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าไม่มีทางที่เป็นที่รู้จักและได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์แล้วว่าสามารถป้องกันโรคอัลไซเมอร์ได้ ต่อมาก็บ่นกับซาลอนว่าพีบีเอสได้แพร่ภาพข้อมูลจำนวนมหาศาลของการค้าขายที่ไม่มีการควบคุมสำหรับการรักษาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ของอาเมน

ดร. สาธุยังคงอ้างว่าการใช้ SPECT ทำให้เขาสามารถตรวจพบโรคอัลไซเมอร์ได้หลายปีก่อนที่อาการจะเกิดขึ้นและเขามีวิธีที่จะชะลอการโจมตีได้ SPECT สามารถเปลี่ยนการแพร่ระบาดของโรคอัลไซเมอร์ได้

แต่นักประสาทวิทยาที่เคารพนับถือหลายคนปรึกษากับกลุ่ม Braganca ประท้วงว่าไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่านี่เป็นเรื่องจริง ดร.โฮเวิร์ด เฟลด์แมน ผู้อำนวยการฝ่ายการศึกษาสหกรณ์โรคอัลไซเมอร์ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาล ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบอย่างแม่นยำกล่าวว่าแม้ว่าส่วน SPECT จะเป็นเรื่องจริง แต่เราไม่มีการแทรกแซงใดๆ เพื่อยับยั้งโรคได้ในขณะนี้ ประสิทธิภาพของสารประกอบและยาใหม่ ในขณะเดียวกัน ชื่อเสียง การปฏิบัติ และธุรกิจของ Dr. Amen กลับเติบโตขึ้นอย่างขัดแย้ง โดยเพิ่มขึ้นจากการปรากฏตัวอย่างต่อเนื่องของเขา—โดยไม่มีคำตรงกันข้ามที่พูดออกอากาศ—บนสถานี PBS ทั่วประเทศ Dr. Amen พร้อมเครื่องสแกน SPECT ที่คลินิก Reston, VA ของเขา(ภาพ: โจเซฟ วิคเตอร์ สเตฟานชิค - jvsstudios.com)



แดเนียล อาเมน หัวล้านเล็กน้อย อายุ 62 ปี ด้วยท่าทางที่เป็นมิตรและรอยยิ้มทางโทรจิต เขาปรากฏตัวในรายการของเขา ซึ่งเขาผลิตร่วมกับ High Five Entertainment ในแนชวิลล์ โดยพูดต่อหน้าผู้ชมในสตูดิโอ เขามักจะสวมเสื้อสเวตเตอร์ถักสีแดงแบบสบายๆ หรือเสื้อโค้ตกีฬาสีเข้มทับเสื้อยืดสีเข้ม พูดจาฉะฉานและเร่าร้อนด้วยโทนสีของสาวหุบเขา (และฉันก็แบบว่า 'โอ้ พระเจ้า!' ) เพื่อให้ เขาเป็นสัมผัสทั่วไป เขาไปที่วิทยาลัยอีเวนเจลิคัลคริสเตียนเล็กๆ แห่งหนึ่งในแคลิฟอร์เนีย ใช้เวลาสามปีในกองทัพบกหลังจบมัธยมปลายในฐานะช่างเทคนิคเอ็กซ์เรย์ และได้รับปริญญาทางการแพทย์จากโรงเรียนแพทย์ออรัล โรเบิร์ตส์ (Oral Roberts Medical School) ที่เลิกใช้ไปแล้ว (ชื่อของโรงเรียนคือโทรทัศน์แบบเอลเมอร์ โครงสำหรับตั้งสิ่งของ ผู้ประกาศข่าวประเสริฐ)

จิตเวชศาสตร์เป็นวิชาเฉพาะทางเดียวที่ไม่ได้ตรวจดูอวัยวะที่มันปฏิบัติ เป็นบรรทัดฐานที่เขาใช้แนะนำ SPECT ดร. อาเมนกล่าวว่าการถ่ายภาพช่วยให้ฉันเห็นชีววิทยาเบื้องหลังอาการ

SPECT คลั่งไคล้เขา ตลอดหลายปีที่ผ่านมา เขาได้สะสมคอลเล็กชันการสแกน SPECT ที่ใหญ่ที่สุดในโลก โดยมีจำนวนมากกว่า 115,000 ชิ้นในคอลเล็กชันของเขา หลังจากที่ชายหนุ่มได้คบหากับลูกสาวคนหนึ่งของเขามาสองสามเดือนแล้ว เขาก็ได้ให้คู่ครองเข้ารับการสแกน SPECT ในระหว่างการพูดคุยทั้งหมด เขาฉายภาพ SPECT บนหน้าจอ สมองที่แข็งแรงและสวยงามนั้นมีลักษณะเป็นวงรีที่สมบูรณ์แบบ สีครีมจางจนถึงสีม่วงและเรียบเนียนราวกับหินอ่อน สมองที่ไม่แข็งแรง เป็นโรค และบอบช้ำนั้นมีรอยย่นและยับย่น คล้ายกับพรมที่ติดตะขอ สมองของเหยื่ออัลไซเมอร์ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการนำเสนอของดร. อาเมน ถูกฉีกเป็นรูพรุน พวกมันดูเหมือนเศษดาวตกที่ตกลงสู่พื้นโลก

ในความเป็นจริง อย่างที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการสร้างภาพสมองจะบอกคุณว่า สมองจริง แม้แต่สมองของผู้ป่วยอัลไซเมอร์ ก็ไม่มีช่องว่างในสมอง สมองของคนที่มีชีวิตอยู่จะไม่ยับเยินเหมือนชิ้นส่วนของโลหะลูกฟูก มาร์ค สลิฟสไตน์ รองศาสตราจารย์ประจำภาควิชาจิตเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย บอกกับฉันว่าภาพเหล่านี้ปรากฏบนหน้าจอโดยปราศจากคำอธิบาย ซึ่งหมายความว่านี่เป็นภาพเหมือนในสมองของคนๆ นั้น มันไม่ใช่.

แต่อย่างไรก็ตาม ดร. อาเมน นำเสนอภาพสแกนของเขา จุดสำคัญยิ่งกว่าคือการที่เขาอ้างว่าทำเพื่อพวกเขา ตัวอย่างเช่น ในโรคอัลไซเมอร์ เขาบอกผู้ชมในสตูดิโอว่าโรคนี้เกิดขึ้นในสมอง 30 ถึง 50 ปีก่อนเริ่มมีอาการ ดังนั้นควรสแกนแต่เนิ่นๆ เพราะการรักษาควรเร็ว เขาพูดถึงอดีตผู้เล่น National Football League ที่ได้รับบาดเจ็บจากสมอง และเขายืนยันว่า SPECT เป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บของพวกเขา เขากล่าวว่าการนำผู้เล่นเก่าเหล่านี้เข้าสู่โปรแกรมอัจฉริยะ 80 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาสามารถฟื้นฟูสมองของพวกเขาได้ เขาอวดว่าภาพ SPECT ทำให้เขาสามารถตรวจจับรูปแบบสมองเฉพาะห้าแบบที่เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกิน เขาเชื่อว่า SPECT สามารถช่วยตรวจหาโรคจิตเภท โรคซึมเศร้า และโรคสมาธิสั้นหรือสมาธิสั้นได้ 7 รูปแบบ และเนื่องจากเขาสามารถปรับการรักษาให้เข้ากับประเภทได้ เขาจึงอ้างว่าประสบความสำเร็จใน 9.5 จาก 10 ราย

แต่การกล่าวอ้างประเภทนี้เป็นสิ่งที่กระตุ้นความโกรธเคืองจากผู้เชี่ยวชาญด้านสมองหลายคน ดร.ลีเบอร์แมน อดีตประธานสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน เปรียบเสมือนการใช้ SPECT ของดร. อาเมน กับแฟชั่นในศตวรรษที่ 19 พยาธิวิทยา โดยขนาดและรูปร่างของกะโหลกศีรษะได้รับการกล่าวขานว่าเป็นหน่วยวัดความฉลาดและบุคลิกภาพของบุคคล ดร. อาเมนใช้ภาพที่มีหลากหลายสีเหล่านั้นเป็นปรากฏการณ์สีหลอก ดร. ลีเบอร์แมนตั้งข้อหา สิ่งที่เขาทำคือการฝึกฝนรูปแบบใหม่ของจิตเวชที่ค้นพบด้วยตัวเองโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพของนักเดินทาง SPECT เพื่อวินิจฉัยและเลือกการรักษา ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับสิ่งที่เขาพูดและทำอย่างแน่นอน

ในทางทฤษฎี มันจะดีมากถ้าคุณสามารถสแกนและใช้เพื่อทำการวินิจฉัย ดร. คาร์ลัตแห่งทัฟส์บอกฉัน แต่ประเด็นสำคัญคือมันเป็นทฤษฎีทั้งหมด ยังไม่มีการศึกษาที่น่าเชื่อถือเลยที่คุณสามารถวินิจฉัยสภาวะที่ดร. อาเมน กล่าวว่าคุณสามารถวินิจฉัยได้ ดร.คาร์ลัตกล่าวว่าเขาปรบมือให้กับดร. อาเมนสำหรับบางสิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนำการบำบัดตามธรรมชาติมาสู่การปฏิบัติของเขา โดยเน้นย้ำสิ่งต่างๆ เช่น โภชนาการ การนอนหลับ และการใช้ชีวิตเป็นองค์ประกอบในความผาสุกทางจิตใจ แต่ถึงขนาดที่เขานำพาผู้คนไปสู่หลักฐานเท็จว่าคุณสามารถใช้ภาพ SPECT เพื่อรับการวินิจฉัย นั่นคือสิ่งที่เขาหมิ่นจะเป็นคนหลอกลวง สถานี PBS ทั่วประเทศออกอากาศวิดีโอของ Dr. Amen(ภาพ: ยูทูบ)

เทคโนโลยี SPECT ใช้ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี ฉีดเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อวัดการไหลเวียนของเลือดในหัวใจหรือสมอง มีความตื่นเต้นอย่างมากเกี่ยวกับเทคโนโลยีเมื่อได้รับการพัฒนาครั้งแรกเมื่อ 30 กว่าปีที่แล้ว แต่ถูกแทนที่และแทนที่ด้วยเทคนิคการสแกนอื่นๆ ส่วนใหญ่ เช่น เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน ( PET ) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ( MRI ) ซึ่งทั้งก้าวหน้ากว่าและในกรณีของ MRI ไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่กระแสเลือด ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ที่ฉันคุยด้วยบอกว่ามันไม่ได้ใช้อะไรมากแล้ว แม้ว่ามันจะสามารถช่วยในการตรวจหาสภาวะต่างๆ เช่น เส้นเลือดในสมองแตก เนื้องอก และ หายาก รูปแบบของโรคอัลไซเมอร์ที่เรียกว่าภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า

ดร. ลีเบอร์แมนกล่าวว่าไม่มีมติที่จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งอื่นนอกเหนือจากเงื่อนไขที่น่าทึ่งเหล่านี้ รูปภาพไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต

อาชีพทั้งหมดของฉันทำงานเกี่ยวกับภาพสมองของผู้ที่มีอาการทางจิตเวช ได้แก่ โรคจิตเภท โรคซึมเศร้า การใช้สารเสพติด โรคย้ำคิดย้ำทำ โรคเบื่ออาหาร และโรคบูลิเมีย รวมทั้งผู้ที่ไม่มีภาวะทางจิตเวช โดยส่วนใหญ่แล้ว ดร. สลิฟสไตน์แห่งโคลัมเบียกล่าวว่าไม่มีความแตกต่างทางสายตา แนวคิดที่ว่าคุณสามารถวินิจฉัยอาการเหล่านี้ได้ในคนเดียวโดยการตรวจสอบภาพการไหลเวียนของเลือดของ SPECT ด้วยสายตานั้นมีความน่าสงสัยอย่างมาก

ในปี 2010 ผู้เชี่ยวชาญสองคนที่ Brain Imaging Council of the Society for Nuclear Medicine, Bryon Adinoff และ Michael Devous, w ท่องใน วารสารจิตเวชอเมริกัน เมื่อหลายปีก่อนพวกเขาได้เสนอโอกาสให้ดร. อาเมนส่งการวิเคราะห์ชุดสแกน SPECT ที่ตาบอดเพื่อพิจารณาว่าเทคนิคของเขามีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยอาสาสมัครอย่างถูกต้องเพียงใด พวกเขากล่าวว่าในสองทศวรรษที่ผ่านมา ดร. อาเมนไม่เคยยอมรับความท้าทายนั้น แต่เขาก็ยังคงใช้คำกล่าวอ้างที่ไม่มีมูลทางวิทยาศาสตร์ในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย

เขาเชื่อว่า SPECT สามารถช่วยตรวจหาโรคจิตเภท โรคซึมเศร้า และโรคสมาธิสั้นหรือสมาธิสั้นได้ 7 รูปแบบ และเนื่องจากเขาสามารถปรับการรักษาให้เข้ากับประเภทได้ เขาจึงอ้างว่าประสบความสำเร็จใน 9.5 จาก 10 ราย

ถามถึงเรื่องนั้น ดร. สาธุ เล่าสู่กันฟัง ทางอีเมล์ ฉันไม่เคยมีคนถามเลย แม้ว่าข้อความของบทความในวารสารวิชาการรายใหญ่ๆ ดูเหมือนจะบ่งบอกว่าเขาถูกถาม โดยทั่วไปแล้ว เขาโต้แย้งว่าการยึดติดกับ SPECT และพัฒนามัน เขาได้บุกเบิกเครื่องมือวินิจฉัยที่สถานประกอบการด้านจิตเวชนั้นดื้อรั้นและโง่เขลาที่จะเพิกเฉย ฉันมีส่วนแบ่งในการวิจารณ์ เขายอมรับ แต่ถูกกดดันเพราะงานของเราเปลี่ยนชีวิต และนั่นเป็นปัจจัยขับเคลื่อนเสมอมา นอกจากนี้ เขายังได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ หรือเขาทำได้จนถึงจุดหนึ่ง The Braganca สัมภาษณ์แพทย์สี่คน—จิตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ทุกคนมีความน่าเชื่อถือสูง—ซึ่งชื่อมาจากดร. อาเมน และทุกคนแย้งว่า SPECT มีประโยชน์มากกว่าและมีแนวโน้มมากกว่าที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่รู้จักมาก

มีหลักฐานมากมายที่บ่งชี้ว่า SPECT หากทำด้วยอุปกรณ์ที่เหมาะสมและผู้อ่านที่เหมาะสมสามารถอ่านได้โดยการวัดรูปแบบเฉพาะของการไหลเวียนของเลือดจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม Andrew Newberg ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเจฟเฟอร์สันในฟิลาเดลเฟีย อธิบายทางโทรศัพท์ ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่ง Rob Tarzwell ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านคลินิกประจำคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย ได้ร่วมเขียนบทความกับ Dr. Amen และ Newberg ที่แสดงให้เห็นว่า SPECT มีประโยชน์ในการแยกแยะระหว่างการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจกับโรคเครียดหลังที่กระทบกระเทือนจิตใจ ( พล็อต) การพัฒนาที่ ค้นพบ นิตยสารชื่อ หนึ่งใน 100 เรื่องวิทยาศาสตร์ชั้นนำของปี 2015 .

ท้ายที่สุด ไม่สำคัญว่ารูปแบบเฉพาะของ Dan จะยืนขึ้นหรือลง ดร. Tarzwell กล่าวสรุป สิ่งที่สำคัญคือการนำเครื่องมือวินิจฉัยใหม่มาสู่วุฒิภาวะในด้านจิตเวช ซึ่งเครื่องมือวินิจฉัยมีอยู่ไม่มากนัก และฉันคิดว่าการค้นพบที่แดนได้ทำขึ้นในเบื้องต้นนั้นอยู่ในขั้นที่จะถูกตรวจสอบอย่างถูกต้อง หรือมิฉะนั้น จะถูกหักล้างอย่างเหมาะสม มันน่าตื่นเต้นอย่างไม่น่าเชื่อ

แต่ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ยกย่อง ดร. อาเมน พวกเขาทั้งหมดก็ยอมรับว่าเขาพูดเกินจริงในคดีของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรายการโทรทัศน์ที่เขาเผยแพร่ข้อความของเขา พวกเขาถือว่าสิ่งนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยต่อความเชื่อมั่นอย่างจริงใจของดร. อาเมนว่า SPECT มีประโยชน์มากกว่าที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ตระหนักอย่างมาก

ถึงกระนั้น แม้แต่ผู้สนับสนุนของเขายังเน้นสิ่งที่พวกเขาอธิบายว่าเป็น SPECT's ศักยภาพ มากกว่าที่พวกเขาทำมูลค่าที่กำหนดไว้ ตัวอย่างเช่น ไม่มีผู้เชี่ยวชาญที่ฉันคุยด้วยเชื่อว่า SPECT สามารถตรวจพบโรคอัลไซเมอร์ได้หลายปีก่อนเริ่มมีอาการ ตามที่ดร. อาเมนโต้แย้ง

Dr. Amen ได้เขียนหรือร่วมเขียนบทความมากมายในวารสารวิชาชีพ ซึ่งบางบทความที่เขามอบให้ฉัน นำเสนอเป็นการศึกษาที่ยืนยันคำกล่าวอ้างของเขา ในหมู่พวกเขา ตัวอย่างเช่น เป็นบทความล่าสุดใน วารสารยาจิตเวช แสดงให้เห็นว่าใน 30 กรณีของความเสียหายของสมองในอดีตนักฟุตบอล การวิเคราะห์ SPECT ร่วมกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทำให้คะแนนในความสนใจ ความจำ การให้เหตุผล การประมวลผลข้อมูล ความเร็ว และความแม่นยำเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

หากเป็นเรื่องจริง มันจะเป็นการพัฒนาครั้งสำคัญ เนื่องจากสิ่งที่ดร. อาเมนกำลังพูดคือการใช้ SPECT และค็อกเทลอาหารเสริมของเขา เขาได้พบวิธีที่มีประสิทธิภาพในการย้อนกลับความเสียหายของสมอง ด้วยการใช้กลยุทธ์ทั้งหมดของเรา ไม่ใช่แค่อาหารเสริม ฉันเชื่อและแสดงให้เห็นในคลินิกของเราอย่างจริงใจว่าเราสามารถย้อนกลับความเสียหายของสมองได้ ดร. อาเมน ประกาศทางอีเมล ฉันได้แสดงมันซ้ำแล้วซ้ำอีก

การใช้ภาพที่มีหลายสีของ Dr. Amen คือ 'phrenology สีหลอก'...ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์อย่างแน่นอนสำหรับสิ่งที่เขาพูดและทำ—ดร. เจฟฟรีย์ ลีเบอร์แมน หัวหน้าแผนกจิตเวชที่วิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์แห่งโคลัมเบีย

สำหรับผู้สนับสนุนของเขา การศึกษาเช่นเดียวกับการศึกษาเกี่ยวกับนักฟุตบอล แม้จะเล็กน้อย แสดงว่าอย่างน้อย SPECT เป็นเครื่องมือที่สำคัญและใช้น้อยเกินไป สิ่งที่นักวิจารณ์ของ Dr. Amen ไม่เห็น ดร. Tarzwell กล่าวคือ ในอีก 5-10 ปีข้างหน้า มติที่ SPECT ทำได้สำเร็จจะดีขึ้นอย่างมาก และจะสามารถทำในสิ่งที่ดร. อาเมนกล่าวว่าเขาทำ ดูสรีรวิทยาที่อยู่เบื้องหลังอาการทางจิต ตรวจหาความผิดปกติที่ไม่ปรากฏในอาการปกติ ฉันอยากให้ผู้ชายอย่างแดเนียล อาเมนดูแลมันมากกว่าให้เราตะโกนเข้าไปในขุมนรก เขากล่าว

แต่ในขณะที่การศึกษาที่แสดงผลลัพธ์ที่ดีดังกล่าวในการย้อนกลับความเสียหายของสมองอาจทำให้ผู้ชมทั่วไปที่ดู PBS เชื่อ ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าไม่มีความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์หรือคุณค่าทางคลินิก สาเหตุหลักมาจากการทำโดยไม่มีกลุ่มควบคุม ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทราบได้ว่า การปรับปรุงที่วัดโดยดร. สาธุเกิดจาก SPECT และอาหารเสริมหรือผลของยาหลอกซึ่งมักจะมีประสิทธิภาพมาก

โดยปกติ คุณจะประเมินบุคคลที่ไม่มี SPECT แล้วทำการประเมินกับ SPECT และแสดงความแตกต่าง แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่ทำในกรณีนี้ นักวิทยาศาสตร์อาวุโสที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติที่ขอไม่เปิดเผยชื่อบอกผู้สังเกตการณ์ พวกเขาไม่ได้แสดงให้เห็นว่า SPECT ดีกว่าการตัดสินใจทางคลินิกที่ดี การศึกษาการพลิกกลับความเสียหายเป็นแบบเปิด หมายความว่าอดีตนักฟุตบอลที่เข้าร่วมการทดลองรู้ว่าพวกเขากำลังทานอาหารเสริมและไม่ใช่ยาหลอก ไม่มีอะไรสามารถสรุปได้จากการศึกษาดังกล่าว Dr. Paul Aisen นักประสาทวิทยาจาก Keck School of Medicine ที่ USC และหนึ่งในนักวิจัยอัลไซเมอร์ชั้นนำของประเทศได้ข้อสรุปหลังจากทบทวนการศึกษาที่ Dr. Amen ได้แสดงให้ผู้สังเกตการณ์เห็น พวกเขาไม่แสดงหลักฐานที่มีความหมายสนับสนุนการสแกน SPECT หรืออาหารเสริม หนึ่งในอาหารเสริมมากมายที่ Dr. Amen ขายบนเว็บไซต์ของเขา(ภาพหน้าจอจากเฟสบุ๊ค)






แล้วก็มีอาหารเสริมเหล่านั้น ตัวเองซึ่งดร. อาเมนขายทางออนไลน์โดยอ้างว่าเป็นประโยชน์ต่อคนที่มีสุขภาพดีและสมองเสียหาย แต่ที่นี่แม้แต่คนที่เขากำหนดให้พูดแทนเขาก็แสดงความสงสัย ฉันไม่ได้ใช้อาหารเสริมในการปฏิบัติของฉัน ดร. Tarzwell กล่าว มีข้อมูลไม่มากนักในแง่ของการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ ดร. นิวเบิร์กบอกฉันเกี่ยวกับอาหารเสริมโดยทั่วไป ส่วนหนึ่งเป็นเพราะแพทย์หลายคนมีอคติต่ออาหารเสริม แต่ก็มีการศึกษาเล็กๆ น้อยๆ ที่แสดงให้เห็นประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

ดร. อาเมนเองก็คลุมเครือในรายการโทรทัศน์ของเขาว่าเขาสั่งยาอะไรสำหรับผู้ป่วย โดยใช้วลีเช่นยาที่กำหนดเป้าหมาย สารกระตุ้นโดปามีน หรือโปรแกรมอัจฉริยะ แทนที่จะระบุว่าผู้ป่วยของเขากำลังใช้ยาอะไร แต่จากการศึกษาเกี่ยวกับนักฟุตบอลของเขา เขาพึ่งพาอาหารเสริมเป็นอย่างมาก ไม่มากก็น้อย เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ BrainMD ที่เขาโปรโมตและขายบนเว็บไซต์ของเขา ซึ่งประกอบด้วยสารต่างๆ เช่น วิตามินรวม สารสกัดจากแปะก๊วย กรดไขมันโอเมก้า 3 มอส สารสกัดที่เรียกว่า Huperzine A และส่วนผสมอีก 50 ชนิด นี่เป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสุขภาพสมองที่ดีที่สุดที่มีอยู่ ดร. อาเมน ร้องอุทานบนเว็บไซต์ของเขา โดยให้การสนับสนุนการทำงานขององค์ความรู้ที่หลากหลาย รวมถึงการโฟกัส ความจำ และความชัดเจนของจิตใจ

มีข่าวลือเกี่ยวกับอาหารเสริมตัวใดตัวหนึ่งอยู่เสมอ—จำไว้ว่า ผู้ได้รับรางวัลโนเบล Linus Pauling อ้างว่าวิตามินซี หรือความเชื่อที่ว่ายาเม็ดกระเทียมจะทำให้คุณมีสุขภาพแข็งแรง ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ที่สถาบันวิจัยได้ทดสอบสารต่างๆ เช่น สาโทเซนต์จอห์นสำหรับโรคซึมเศร้าและแปะก๊วย biloba และ Huperzine A สำหรับโรคอัลไซเมอร์ ดร. อาเมนดูเหมือนจะชอบแปะก๊วยเป็นพิเศษ โดยกล่าวในโปรแกรมหนึ่งของเขาว่าการสแกนที่สวยที่สุดที่ฉันเคยเห็นมาจากคนที่กินแปะก๊วย

แต่ผู้เชี่ยวชาญที่พบ SPECT ของเขาอ้างว่าไม่มีมูลรู้สึกแบบเดียวกันกับอาหารเสริมของเขา Dr. Aisen จาก USC เล่าว่า เช่น การศึกษาสารสกัดแปะก๊วยที่แสดงให้เห็นประโยชน์ที่เป็นไปได้ในการชะลอการเกิดอัลไซเมอร์ แต่เขากล่าวว่า การศึกษานี้ไม่ได้ทำซ้ำ และไม่มีใครรู้ว่าจะสั่งจ่ายยานี้ โดยทั่วไปแล้ว Dr. Aisen กล่าวว่า ไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของสิ่งเหล่านี้ในคนปกติ

หลายคนได้รับการทดสอบแล้ว ดร. เฟลด์แมนจากการศึกษาสหกรณ์โรคอัลไซเมอร์บอกกับผมว่าหมายถึงส่วนผสมในผลิตภัณฑ์ BrainMD ของดร. อาเมน น่าเสียดายที่ไม่มีใครสามารถทนต่อการทดสอบประสิทธิภาพทางคลินิกได้

วิธีนำเสนอและใช้งานโปรแกรมของ Dr. Amen โดย PBS ถือเป็นการรับรองโดยปริยาย

แต่นั่นเป็นความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ คุณจะไม่เห็นใน PBS แท้จริงแล้ว วิธีการนำเสนอและใช้โปรแกรมของ ดร. อาเมน เท่ากับการรับรองดร. อาเมน และคำกล่าวอ้างของเขาโดยปริยาย ตัวอย่างเช่น สถานีต่างๆ แจกหนังสือและวิดีโอเพื่อแลกกับการบริจาค ด้วยราคา 90 ดอลลาร์ คุณจะได้รับดีวีดีโปรแกรมจำนำพร้อมสำเนาหนังสือขายดีของดร. อาเมน หนังสือ , เปลี่ยนสมอง เปลี่ยนชีวิต: โครงการก้าวหน้าเพื่อเอาชนะความวิตกกังวล อาการซึมเศร้า ความลุ่มหลง การขาดสมาธิ ความโกรธ และปัญหาด้านความจำ สำหรับการจำนำ 240 ดอลลาร์ ของขวัญจะเป็นหนังสือบวกกับ Dr. Amen's เปลี่ยนแปลงชีวิตคุณ ดีวีดี.

ดร. สาธุให้ขั้นตอนที่เฉพาะเจาะจงมากในการเพิ่มอารมณ์ โฟกัส และความจำของคุณ และลดความเสี่ยงในการเกิดโรคอัลไซเมอร์ เป็นการประชาสัมพันธ์ที่ KCTS ในซีแอตเทิลเผยแพร่บนเว็บไซต์ในฤดูใบไม้ผลินี้ก่อนออกอากาศโปรแกรมใหม่ล่าสุดของ Dr. Amen ฉันเห็นการออกอากาศของ KCTS ซึ่งมีบทสัมภาษณ์แยกต่างหากกับ ดร. อาเมน ที่สามารถอธิบายได้เพียงว่าการคลอดบุตรเท่านั้น (ความพยายามในการให้ใครบางคนที่สถานีแสดงความคิดเห็นนั้นไม่มีผล) และแล้วก็มีสโลแกนที่ย้ำอยู่เสมอในบางจุดโดยโฮสต์ของสถานี: นี่คือโปรแกรมประเภทที่คุณสามารถรับได้บน PBS เท่านั้น

ดร. อาเมนบอกฉันว่าเขาได้รับเงินบริจาคน้อยกว่าร้อยละ 25 ที่ได้รับจากสถานีที่ออกอากาศรายการของเขา ซึ่งเขากล่าวว่าครอบคลุมต้นทุนการผลิตและการจัดจำหน่ายของเขา นั่นเป็นข้อตกลงที่ดีทีเดียว สถานี PBS ซึ่งจำกัดจำนวนโฆษณาที่สามารถขายได้โดยตรง ขึ้นอยู่กับการบริจาคของสมาชิก ซึ่งใช้สำหรับโปรแกรมคุณภาพเช่น Nova, Frontline และคนอื่น ๆ. โดยใช้โปรแกรมของ Dr. Amen ในการหาทุน พวกเขากำลังมีส่วนร่วมในการโฆษณาทางอ้อม ซึ่งในระหว่างที่ Dr. Amen ปรากฏตัวในสตูดิโอนานเป็นชั่วโมง สามารถโปรโมตตัวเอง วิธีการของเขา และทางอ้อม ธุรกิจอาหารเสริมของเขาโดยไม่ต้องติดฉลาก โปรโมชั่นนี้เป็นการโฆษณาหรือรับความคิดเห็นที่ขัดแย้งกัน

บริการและผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังมีราคาถูกอีกด้วย การให้คำปรึกษาเบื้องต้นที่คลินิกของ Dr. Amen มีค่าใช้จ่าย 400 เหรียญ การตรวจ SPECT ประกอบด้วยการสแกนสองครั้ง หนึ่งครั้งพักและอีกหนึ่งครั้งในขณะที่ทำสมาธิ มีค่าใช้จ่าย 3,950 เหรียญซึ่งประกันสุขภาพส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุม ในระหว่างการเยี่ยมชมสาขานิวยอร์กของ Amen Clinics ฉันได้รับแจ้งว่าผู้ป่วย 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์เลือกที่จะสแกน SPECT โดยที่หลายคนได้ยินเกี่ยวกับเทคนิคนี้ใน PBS เป็นครั้งแรก ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารระดับกลางของ Dr. Amen ที่เรียกว่า Brain and Body Power ขายในราคา $84.96 ต่อเดือน หากคุณเลือกการจัดส่งแบบอัตโนมัติทุกเดือน

ฤดูใบไม้ผลินี้ สถานีจาก WNET ในนิวยอร์กไปยัง KPBS ในซานดิเอโกได้ออกอากาศวิดีโอล่าสุดของ Dr. Amen บนโซฟาจิตแพทย์ ซึ่งบทบัญญัติคือ คุณไม่ติดอยู่กับสมองที่คุณมี คุณสามารถทำให้มันดีขึ้นได้ ในการประชาสัมพันธ์ล่วงหน้าบนเว็บไซต์ สถานีเหล่านี้มักอ้างถึงบทความปี 2012 ใน วอชิงตันโพสต์ จนทำให้แดเนียล อาเมน เป็นจิตแพทย์ที่โด่งดังที่สุดในอเมริกา การประชาสัมพันธ์ละเลยที่จะพูดถึงช่วงครึ่งหลังของพาดหัวข่าวว่าจริงๆ แล้วเป็นช่วงที่วิพากษ์วิจารณ์อย่างมาก วอชิงตันโพสต์ profile: สำหรับนักวิจัยส่วนใหญ่ นั่นเป็นสิ่งที่แย่มาก