การดูแลสุขภาพแบบจ่ายคนเดียวนั้นดีต่อรัฐบาลเท่านั้น ไม่ใช่คนที่ให้บริการ

กฎหมายและระเบียบ ความอับอายขายหน้าของอเมริกา

คำว่าผู้ชำระเงินรายเดียวหมายถึงอะไร? ศัพท์แสง Inside the Beltway เพื่ออธิบายการผูกขาดของรัฐบาลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ

จะให้รัฐบาลควบคุมการดูแลสุขภาพได้อย่างไร ? แพทย์และโรงพยาบาลสามารถจ่ายได้เฉพาะในสิ่งที่ผู้จ่ายคนเดียวเท่านั้น การผูกขาดของรัฐบาลตัดสินใจว่าควรจ่าย จะไม่มีใครอื่นที่แพทย์หรือโรงพยาบาลสามารถขอความช่วยเหลือด้านการเงินเพื่อรักษาสถานพยาบาลชั้นนำได้

การผูกขาดของรัฐบาลที่จ่ายคนเดียวจะมีอำนาจในการตัดสินใจว่าแพทย์หรือโรงพยาบาลใดสามารถให้การดูแลสุขภาพใด ๆ ผ่านการควบคุมแบบรวมเป็นหนึ่งเดียวในการจ่ายเงินสำหรับการดูแลสุขภาพนั้น ผู้ชำระเงินรายเดียวเป็นหน่วยงานเดียวที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลได้ทุกที่ ดังนั้นมันจึงตัดสินว่าการดูแลสุขภาพจะได้รับค่าตอบแทนและการจัดหาและสิ่งที่ไม่ได้

หากผู้ชำระเงินคนเดียวตัดสินใจว่าผู้สูงอายุที่อายุเกินเกณฑ์ไม่ควรรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก จะไม่มีใครจ่ายเงินหรือจัดหาข้อสะโพกเทียมให้ผู้สูงอายุเหล่านั้น เช่นเดียวกับการรักษามะเร็ง หรือการผ่าตัดหัวใจ หรือการดูแลสุขภาพสำหรับทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด อเมริกาเป็นตำนานด้านการดูแลสุขภาพที่มีไว้เพื่อช่วยชีวิตทารกแรกเกิด แต่ภายใต้แผนการจ่ายคนเดียวของเบอร์นี แซนเดอร์ส รัฐบาลจะมีอำนาจที่จะตัดเรื่องนั้นออกไปได้

เช่นเดียวกับผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ภายใต้ระบบจ่ายคนเดียว ผู้ป่วยไม่มีที่อื่นหากตัดสินใจว่าไม่ควรจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่เขาหรือเธอต้องการ นั่นคือสิ่งที่ทำให้ผู้ชำระเงินคนเดียว a โสด จ่าย.

อเมริกามีตัวอย่างระบบการดูแลสุขภาพแบบจ่ายคนเดียวอยู่แล้ว หนึ่งคือการบริหารงานทหารผ่านศึก (VA) ซึ่งแน่นอนว่ามีชื่อเสียงในการไม่ให้การดูแลสุขภาพแก่ทหารผ่านศึกที่พวกเขาต้องการ ทหารผ่านศึกมักตายเพื่อรอการรักษาพยาบาลจากเวอร์จิเนีย

อีกประการหนึ่งคือ Medicaid ซึ่งแม้จะใช้เงินหลายร้อยพันล้านในกองทุนผู้เสียภาษีในแต่ละปี แต่ก็ไม่จ่ายเงินให้แพทย์และโรงพยาบาลเพียงพอที่จะรับประกันคนยากจนที่ต้องพึ่งพาโปรแกรมการดูแลสุขภาพที่จำเป็นเมื่อพวกเขาต้องการ เด็กชายคนหนึ่งจากครอบครัวยากจนในรัฐแมรี่แลนด์ เสียชีวิตจากอาการปวดฟัน เนื่องจากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังสมองของเขาก่อนที่แม่ของเขาจะหาหมอฟันที่รับ Medicaid ได้

แต่นี่เป็นปัญหาเดียวกันกับระบบที่เรียกว่าผู้ชำระเงินรายเดียวทั่วโลก ในทุกประเทศที่รัฐบาลผูกขาดการดูแลสุขภาพ รัฐบาลใช้อำนาจของตนในทางที่ผิดในการปันส่วนและปฏิเสธการดูแลสุขภาพ

ตามแนวชายแดนทางเหนือของอเมริกา สถานพยาบาลให้บริการแก่ชาวแคนาดาที่ป่วยเป็นประจำซึ่งหนีออกนอกประเทศเพื่อช่วยชีวิตพวกเขา อันที่จริง Obamacare มีแผงมรณะของตัวเองที่มีอำนาจในการปฏิเสธการดูแลสุขภาพที่เรียกว่าคณะกรรมการที่ปรึกษาการชำระเงินอิสระ (IPAB) ซึ่งสมควรได้รับคอลัมน์ของตัวเอง ที่ยังไม่เกิดการปฏิวัติเพราะคณะกรรมการยังไม่มีผลบังคับใช้

ทั้งหมดนี้สะท้อนถึงปัญหาอีกประการหนึ่งของการผูกขาดของรัฐบาลที่จ่ายคนเดียว ไม่มีการแข่งขันสำหรับผู้ชำระเงินคนเดียว ดังนั้นจึงไม่มีสิ่งจูงใจสำหรับผู้ชำระเงินรายเดียวในการให้บริการผู้บริโภค เป็นเงินทุนจากภาษี ดังนั้น ผู้ชำระเงินรายเดียวไม่ได้ออกไปทำธุรกิจ เช่นเดียวกับที่รัฐบาลไม่เลิกกิจการ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ผู้ชำระเงินรายเดียวเป็นผลดีต่อรัฐบาลเท่านั้น—ซึ่งได้รับอำนาจมหาศาลและควบคุมแพทย์ โรงพยาบาล และผู้บริโภค ส่งผลให้กำหนดสิ่งที่แพทย์และโรงพยาบาลสามารถให้บริการได้ และสิ่งที่ผู้บริโภคด้านการดูแลสุขภาพจะได้รับ เป็นข้อพิสูจน์ว่าพรรคเดโมแครตไม่แตะต้องความคิดที่จะดึงดูดคนอเมริกันได้อย่างไร

ทว่าภาพสะท้อนเกี่ยวกับความคิดของเบอร์นี แซนเดอร์ส กำลังกวาดล้างพรรคประชาธิปัตย์ในขณะนี้ เขาเป็นผู้นำทั้งพรรคในสิ่งที่โรนัลด์เรแกนเรียกว่าถังขยะแห่งประวัติศาสตร์ด้วยลัทธิสังคมนิยมที่อ่อนโยนของเขา หากก่อตั้งขึ้น อเมริกาก็จะยิ่งก้าวไปสู่ประเทศโลกที่สาม ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานของอเมริกาที่โอบามาเริ่มต้น

นั่นเป็นเพราะว่าสังคมนิยมแบบนุ่มนวลที่เกิดขึ้นใหม่ของพรรคเดโมแครต แซนเดอร์ส และโอบามานั้นต่อต้านการเติบโต นี่คือเหตุผลที่อเมริกาติดอยู่กับความซบเซาในระยะยาวภายใต้นโยบายของโอบามา และเหตุใดโดนัลด์ ทรัมป์ คนนอกจึงได้รับเลือกเป็นประธานาธิบดีเหนือฮิลลารี คลินตัน ซึ่งให้คำมั่นว่าจะเป็นเช่นนั้นมากกว่าเดิม

Peter Ferrara เป็นเพื่อนร่วมงานอาวุโสของ Heartland Institute และเป็นที่ปรึกษานโยบายอาวุโสของ National Tax Limitation Foundation เขาดำรงตำแหน่งในสำนักงานพัฒนานโยบายทำเนียบขาวภายใต้ประธานาธิบดีเรแกน และดำรงตำแหน่งรองอัยการสูงสุดแห่งสหรัฐอเมริกาภายใต้ประธานาธิบดีจอร์จ เอช. ดับเบิลยู. บุช.