ชาวอเมริกัน 26 ล้านคนเป็นโรคไตเรื้อรังจาค็อบ โพสทูมา ตัวอย่าง Blair Witch Project 2
ไตของเรามีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำให้ร่างกายของเราทำงานได้อย่างถูกต้องโดยควบคุมองค์ประกอบและปริมาตรของเลือด กำจัดของเสียที่ร่างกายไม่ต้องการและกระตุ้นการทำงานของไต วิตามินดี. จำเป็นสำหรับการดูดซึมแคลเซียมและสุขภาพกระดูก ถ้าไตของเราทำงานได้ไม่ดี ทุกอย่างก็ยุ่งเหยิงไปหมด
เมื่อบุคคลเป็นโรคไตเรื้อรัง (CKD) การทำงานของอวัยวะสำคัญเหล่านี้จะเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อโรคแย่ลง ของเสียสะสมในเลือดส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อน เช่น ความดันโลหิตสูง โลหิตจาง กระดูกอ่อนแอ สุขภาพทางโภชนาการไม่ดี และความเสียหายของเส้นประสาท
โรคไต อาจไม่ใช่โรคที่พูดถึงบ่อยในข่าว แต่ ชาวอเมริกันประมาณ 31 ล้านคนมีมัน (ประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของประชากร) อย่างไรก็ตาม หลายคนจะไม่พบปัญหานี้จนกว่าจะร้ายแรง ในสภาวะที่ก้าวหน้าที่สุด ทางเลือกในการรักษาเพียงอย่างเดียวคือ การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่คนพัฒนา CKD คือถ้าพวกเขากำลังจัดการกับปัญหาความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานอยู่แล้ว สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคไตวาย
- อายุ (60 ปีขึ้นไป)
- ประวัตินิ่วในไต
- โรคลูปัสและโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ
- ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย
- เนื้องอกหรือต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย
ระยะ อาการ และอาการแสดงของ CKD
CKD มีห้าขั้นตอน ระยะที่ 1 และ 2 มักไม่มีอาการ แต่บุคคลอาจพบว่าตนเองมี CKD หากได้รับการรักษาสำหรับความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน การทดสอบอาจเปิดเผยสิ่งต่อไปนี้:
- ครีเอตินีนหรือยูเรียในเลือดสูงกว่าระดับปกติ
- เลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะ
- หลักฐานความเสียหายของไตใน MRI, CT scan, อัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์ความคมชัด contrast
ระยะที่สามมีแนวโน้มที่จะถูกค้นพบมากขึ้นเนื่องจากบุคคลที่มีภาวะแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูง โรคโลหิตจาง หรือโรคกระดูก บุคคลอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ความเหนื่อยล้า
- ของเหลวมากเกินไปทำให้เกิดอาการบวม (บวมน้ำ) ที่ขาส่วนล่าง มือ หรือรอบดวงตา
- ปัสสาวะเป็นฟอง สีส้มเข้ม น้ำตาล สีชา หรือปัสสาวะเป็นเลือด
- ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน
- ปัญหาในการล้มและนอนหลับ อาการคัน ปวดกล้ามเนื้อ หรือขาอยู่ไม่สุขในตอนกลางคืน
ระยะที่สี่มีอาการหลายอย่างเช่นเดียวกับระยะที่สาม แต่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมบางประการ:
- คลื่นไส้
- รสชาติเปลี่ยนไป เช่น อาหารก็ชิมเมทัลลิก
- กลิ่นปากมียูเรียสะสมในเลือด
- เบื่ออาหาร
- สมาธิลำบาก
- ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท เช่น อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วเท้าหรือนิ้วมือ
ระยะที่ห้ามีอาการเช่นเดียวกับระยะที่หนึ่งถึงสี่พร้อมด้วย:
- การเปลี่ยนแปลงของสีผิว
- เพิ่มการสร้างเม็ดสีผิว
ในระยะที่ 5 ไตจะไม่สามารถขับของเสียและของเหลวออกจากร่างกายได้อีกต่อไป สารพิษจึงสะสมในเลือดทำให้คนรู้สึกป่วยหนัก ณ จุดนี้ นักไตวิทยาจะตัดสินใจระหว่างการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตสำหรับขั้นตอนการรักษา
การเลือกรับประทานอาหารเพื่อช่วยควบคุม CKD
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายเรื้อรัง คุณควรดูที่อาหารของคุณก่อน และเปลี่ยนไปใช้แผนอาหารที่เป็นมิตรกับไต ซึ่งจะจำกัดแร่ธาตุบางชนิดในอาหารที่คุณกิน ช่วยป้องกันของเสียสะสมในเลือด การทำเช่นนี้อาจช่วยชะลอการลุกลามของ CKD
แร่ธาตุหลักที่มักจะต้องลดคือโซเดียม โพแทสเซียม และฟอสฟอรัส คุณควรลดการบริโภคโปรตีนลงด้วย
โซเดียม ต้องลด เพื่อช่วยลดความดันโลหิตซึ่งอาจทำให้ CKD ช้าลง การบริโภคโซเดียมสูงจะคงอยู่ในร่างกาย ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น เนื่องจากไตที่เสียหายไม่สามารถกรองโซเดียมออกจากร่างกายและไตที่แข็งแรงได้ ตั้งเป้าให้ได้รับโซเดียมน้อยกว่า 2,300 มก. ต่อวัน และพยายามรักษาความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 140/90 mmHg
อาหารที่มีโซเดียมสูงที่คุณควรลด ได้แก่ เบคอน, เนื้อ corned, ฮอทดอก, เนื้ออาหารกลางวัน, ไส้กรอก, ซุปกระป๋องและซุปสำเร็จรูป, ส่วนผสมชนิดบรรจุกล่อง เช่น แฮมเบอร์เกอร์และส่วนผสมแพนเค้ก, ผักกระป๋อง, แตงกวาดอง, คอทเทจชีส, อาหารแช่แข็ง, ขนมขบเคี้ยว เช่น เพรทเซล แครกเกอร์ มันฝรั่งทอด ซอสถั่วเหลือง ขนมอบ และขนมปัง
โพแทสเซียม ต้องลดเพราะ ใน CKD ไตอาจไม่สามารถขจัดโพแทสเซียมส่วนเกินออกจากเลือดได้ นอกจากนี้ ยาบางชนิดสามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมของคุณ ซึ่งอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ
อาหารโพแทสเซียมต่ำ ให้เลือก ได้แก่ แอปเปิล แบล็กเบอร์รี่ บลูเบอร์รี่ กะหล่ำปลี แครอท กะหล่ำดอก ข้าวโพด แตงกวา มะเขือม่วง องุ่น ถั่วเขียว เห็ด หัวหอม พีช ลูกแพร์ สับปะรด พลัม ราสเบอร์รี่ สตรอเบอร์รี่ ส้มเขียวหวาน และแตงโม
ในขณะที่ ฟอสฟอรัส เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษากระดูกให้แข็งแรงและช่วยให้หลอดเลือดและกล้ามเนื้อทำงานได้อย่างถูกต้อง ในผู้ป่วย CKD ฟอสฟอรัสสามารถสร้างขึ้นในเลือด ทำให้กระดูกบางและอ่อนแอ และทำให้เกิดอาการคันที่ผิวหนัง กระดูกและปวดข้อ อาหารบรรจุกล่องจำนวนมากมีฟอสฟอรัส ดังนั้นให้มองหาคำว่า ฟอสฟอรัส หรือ PHOS ในคำ เช่น ไพโรฟอสเฟต บนฉลากส่วนผสม
หลีกเลี่ยงอาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง ซึ่งรวมถึง:
- เนื้อสัตว์ สัตว์ปีก และปลา: ส่วนที่ปรุงสุกควรมีขนาดประมาณ 2 ถึง 3 ออนซ์หรือขนาดเท่ากับสำรับไพ่
- ผลิตภัณฑ์จากนม: นมหรือโยเกิร์ตครึ่งถ้วย หรือชีส 1 แผ่น
- ถั่วและถั่วเลนทิล: ส่วนควรเป็นถั่วปรุงสุกและถั่วเลนทิลประมาณครึ่งถ้วย
- ถั่ว: ลดขนาดส่วนของคุณให้เหลือประมาณหนึ่งในสี่ของถ้วย
- ตัดซีเรียลรำ ข้าวโอ๊ต โคล่า และชาเย็นสักขวด
โปรตีน ให้หน่วยการสร้างเพื่อช่วยรักษาและซ่อมแซมกล้ามเนื้อและอวัยวะ แต่เมื่อร่างกายใช้โปรตีนจะผลิตของเสียที่ไตต้องขับออก หากคุณบริโภคโปรตีนมากเกินไป ไตของคุณจะต้องทำงานล่วงเวลา การปฏิบัติตามแนวทางในการลดการบริโภคฟอสฟอรัสจะมีประโยชน์เพิ่มเติมในการควบคุมส่วนโปรตีนของคุณ
การเลือกอาหารช่วยสร้างความแตกต่างในการช่วยชะลอการลุกลามของ CKD การเปลี่ยนแปลงอาหารง่ายๆ บางอย่างสามารถช่วยรักษาไตให้แข็งแรงได้
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ CKD โปรดไปที่ โครงการศึกษาโรคไตแห่งชาติ หรือ มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ .
Dr. Samadi เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งได้รับการฝึกฝนด้านการผ่าตัดแบบเปิดและแบบดั้งเดิมและผ่านกล้อง และเป็นผู้เชี่ยวชาญในการผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยหุ่นยนต์ เขาเป็นประธานระบบทางเดินปัสสาวะ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหุ่นยนต์ที่โรงพยาบาล Lenox Hill เขาเป็นผู้สนับสนุนด้านการแพทย์ของ Medical A-Team ของ Fox News Channel ติดตามหมอสมดีได้ที่ ทวิตเตอร์ , อินสตาแกรม , Pintrest , SamadiMD.com , davidsamadiwiki , davidsamadibio และ Facebook
